LA DOMANDA DI ADESIONE

Spett. AssoCittadini
Associazione degli utenti e dei consumatori

Via Ludovisi 35 - 00187 Roma

Il/La sottoscritto/a avendo preso visione dello statuto associativo domanda di essere ammesso/a quale Vostro associato.

Allega per il pagamento della quota di iscrizione annuale:

per adesione a:

  • SOCIO STUDENTE euro 30 (etā massima 25 anni - allegare fotocopia libretto universitario);
  • SOCIO ORDINARIO euro 50;
  • SOCIO SOSTENITORE euro 150;
  • SOCIO BENEMERITO contributo superiore.

I suoi dati personali sono:

Cognome……………………………………………………..Nome…………………….……………

Luogo e data di nascita…………………………………………..……….……………...….….…...…

Via……………………………………………………………………………………………...…...…

Cittā’…………………………………………………………Cap…………...….………….…………

Tel……………………..Fax……………………Cellulare….…………………Email……….……….

Codice fiscale………………………………………Professione……………………………………...

Resta nell'attesa della vostra accettazione.

Data………………………………. Firma………….………..….……..…

Allega fotocopia del suo documento d’identitā.

I suoi dati personali saranno oggetto di trattamento da parte vostra esclusivamente per il conseguimento delle finalitā istituzionali della vostra Associazione e nel rispetto della normativa sulla tutela dei dati personali di cui al D.Lgs.30 giugno 2003, n. 196, meglio conosciuto come "Codice della Privacy", essi non saranno comunicati a terzi nč altrimenti diffusi.

I diritti previsti dal D.Lgs.30 giugno 2003, n. 196, meglio conosciuto come "Codice della Privacy", potranno essere esercitati dal sottoscritto in qualsiasi momento, egli si riserva pertanto - in base all'art. 7 del Codice della Privacy - di ottenere dal titolare al trattamento la cancellazione, la comunicazione, l'aggiornamento, la rettificazione, l'integrazione dei dati personali che lo riguardano scrivendo al vostro Responsabile dei Dati Personali - il Dottor Giorgio Bernardi - presso l’indirizzo riportato in calce oppure a contatto@associttadini.it.

Il Codice della Privacy č pubblicato al seguente indirizzo: .http://www.garanteprivacy.it/garante/doc.jsp?ID=1311248

Firma……………………………….………